不孕症

　　凡婚后为不孕、有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症；其中从未妊娠者称为原发不孕，有过妊娠而后不孕者称为继发不孕。
　　病因：不孕夫妇中，女方因素占40%-50%，男方因素占25%-40%，男女双方共同因素占20%-30%，不明原因的约占10%。

　　1）女性不孕因素：输卵管因素、排卵障碍、宫颈与子宫因素、外阴与阴道因素。

　　2）男性不孕因素：精子生成因素、精子运送受阻、精子异常。

　　3）免疫因素：精子免疫、女性体液免疫异常、子宫内膜局部细胞免疫异常。

　　4）男女双方因素：性生活障碍、缺乏性知识以及精神高度紧张。

　　检查与诊断：

　　1）女方：超声监测卵泡发育、女性内分泌激素测定、输卵管通畅度检查、宫颈与子宫因素检查、生殖免疫学检查。

　　2）男方：全身检查及精液检查。

　　治疗：

　　1.盆腔因素：1）盆腔疾病依据相应情况采取相应手术治疗（以微创手术为佳）；2）输卵管因素不孕的治疗：经宫腔输卵管插管通液术、腹腔镜下输卵管疏通手术等方法恢复通畅或行IVF-ET。

　　2.排卵障碍性不孕的治疗：运用促排卵药物，诱导排卵。

　　3.子宫、宫颈、阴道及外因不孕的治疗：药物及手术治疗。

　　4.免疫性不孕的治疗：1）自身免疫性：阿司匹林、肾上腺皮质激素等；2）同种免疫型：丈夫或供者淋巴细胞免疫治疗等。

　　5.不明原因不孕的治疗：免疫治疗或辅助生育技术。

　　6.男方因素不孕的治疗：少弱精子症者可给予药物或手术治疗，若无效可应用辅助生育技术；双侧输精管阻塞性无精子症，而经睾丸或附睾活检发现成熟精子者，可采用辅助生殖技术。