如何读懂你的胚胎的评级（评分）

　　在每个取卵周期中，胚胎学家通常在取卵后的第3天（D3）告知患者卵裂期胚胎的评级情况；或者第5天/第6天，告知囊胚的形成数量和质量评级情况。据此，为其挑选出具有发育潜能的胚胎用于胚胎移植或胚胎冷冻。那么，怎样解读你拿到的胚胎结果呢？可以参照以下的评分细则。

　　目前，有几种胚胎的评级/评分方法，因此各个胚胎实验室对同一质量胚胎给出的评级会有不同，但是其总的目的是将不同质量等级的胚胎进行分类，为患者挑出其中好的胚胎。以下是常用的一种卵裂期胚胎评级和一种囊胚评分法。

　　D3卵裂期胚胎的评级法——四级评分法

　　I级：细胞大小均匀，形状规则；胞质均匀清晰，没有颗粒现象；碎片在0-5％之间。

　　II级：细胞大小略不均匀，形状略不规则；胞质可有颗粒现象；碎片在6-20％之间。

　　III级：细胞大小明显不均匀，可有形状的明显不规则；胞质可有明显颗粒现象；碎片在21－50％之间。

　　IV级：细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象；碎片在50％以上。

　　卵裂期胚胎中，评分I级，细胞数为8-10个的胚胎为优质胚胎；评分II级，细胞数为7-10个的胚胎为较好胚胎；其它I级、II级和III级胚胎为有一定发育潜能的可用胚胎；IV级胚胎为劣质胚胎，一般不用于移植和冷冻。

　　囊胚的评分

　　囊胚的评分通常从三个层面进行联合评分，即囊胚腔的大小、内细胞团的质量和滋养外胚层的质量。

　　（1）囊胚的分期根据囊胚腔的发育情况，采用6期评分法

　　1期：早期囊胚，囊胚腔不到整个胚胎的1/2。

　　2期：囊胚腔超过了胚胎体积的1/2。

　　3期：扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积。

　　4期：囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。

　　5期：正在孵出囊胚，滋养外胚层通过透明带向外凸出。

　　6期：孵出囊胚，囊胚完全从透明带孵出。

　　（2）3-6期囊胚内细胞团分级：

　　A：内细胞数目较多，排列紧密

　　B：内细胞数目较少，排列松散

　　C：内细胞数目很少

　　（3）3-6期囊胚滋养外胚层分级：

　　A：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构紧密

　　B：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散

　　C：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，大细胞很少

　　该囊胚评分法中，将D5评分高于3BB、3AB、3BA、3AA或D6评分高于4BB、4AB、4BA、4AA的囊胚定为优质囊胚。