人工授精(AI)是以非性交方式将精子置入女性生殖道内,使精子与卵子自然结合,实现受孕的方法。由于精液来源不同,AI分夫精人工授精(AIH)和供精(非配偶)人工授精(AID)。
两者适应证不同,AIH适应症:(1)性交障碍;(2)精子在女性生殖道内运行障碍;(3)少、弱精症。AID适应症:(1)无精症;(2)男方有遗传疾病;(3)夫妻间特殊性血型或免疫不相容。
实施AID治疗时,供精者须选择身体健康,智力发育好,无遗传病家族史的青壮年。还须排除染色体变异、乙肝、丙肝、淋病、梅毒,尤其是艾滋病(HIV)。血型要与受者丈夫相同。供精精子应冷冻6个月,复查HIV阴性方可使用。因HIV的感染有6个月左右的潜伏期,此时诊断不易确定,所以供精精子一般应从精子库获取。
不论实施AIH还是AID治疗,授精前精子都须进行优选诱导获能处理,这是一项重要的常规技术。其作用是去除含有抑制与影响受精成分的精浆,激活诱导精子获能。人工授精部位目前常用的是将精子在严格无菌措施下注入宫腔。