经历了繁琐的术前检查、促排卵治疗、取卵后,终于到了移植的关键时刻啦,大家的心情既紧张万分又迫不及待!
清早,做完B超检查后,医生告知,你不能移植啦,好像被人从头浇了一盆冷水,心里拔凉拔凉的,但又百思不解,为什么就不能移植了呢?
在临床上,如果你出现了以下情况,抱歉,你不能进行鲜胚移植啦!
如果你是多囊卵巢综合症、年轻、卵巢储备功能好,在促排过程中,出现了卵巢体积增大、卵泡多、取卵时获卵大于15枚、血中雌二醇水平大于5000pg/ml,取卵后出现腹胀明显,尿量减少,医生复查B超发现卵巢体积增大,腹水增多,对不起,你发生了卵巢过度刺激(OHSS),必须取消鲜胚移植。研究表明,重度OHSS患者着床率明显下降,万一妊娠,以上症状持续不能缓解,而且可能还会加重,给患者带来很多不必要的风险,取消鲜胚移植,休息两个月左右,待卵巢功能恢复正常后再行冻胚移植安全性和成功率会大大提高。
如微刺激方案,高孕激素状态下促排卵方案都是不能鲜胚移植的。
如果促排过程中出现了孕酮提前升高,导致种植窗口前移,子宫内膜不同步,需要全胚冷冻的;移植日复查B超出现了子宫内膜息肉复发、子宫内膜厚度过厚或者过薄;容受性评估存在子宫动脉阻力增高、血流差等情况,会影响胚胎着床,降低成功率,建议取消鲜胚移植,根据具体情况进行息肉摘除或内膜调理后再行冻胚移植。
如果移植日复查B超出现了宫腔积液,也要取消移植。如果是输卵管积液复发导致的宫腔积液,建议先行输卵管结扎后再移植;如果既往有剖宫产病史,原来的子宫切口愈合不佳导致的憩室积液返流可以行积液抽吸术,如果出现反复的大量宫腔积液必要时需行子宫憩室修补术后再移植;如果是宫腔粘连术后出现的炎性渗出积液需行抗炎治疗后再移植。
如果移植日不小心感冒啦,出现发烧、腹泻等不适,或者自我感觉身体状况不佳、顽固性失眠等情况都可以酌情取消鲜胚移植,待身体各项机能恢复正常或者状态良好的情况下再行冻胚移植。
总之,移植的原则是在最好的身体心理状态、最佳的内膜条件下移植最好的胚胎。冷冻胚胎移植的成功率与鲜胚移植成功率是相似的,两者的出生缺陷是没有差异的。所以无论是选择冻胚还是鲜胚,都需根据你的自身情况决定,听从医生安排,才是试管成功的关键。